Реактивният артрит е възпалително заболяване на опорно-двигателния апарат, което възниква обикновено след прекарана инфекция (най-често на урогениталния или чревния тракт или бактериална инфекция). Проявява се т.нар. кръстосана реакцтивност по време, в което хроничната инфекция е обикновено излекувана или в ремисия. Това може да затрудни определянето на първопричината за появата на реактивен артрит.
Реактивният артрит се отключва обикновено в по-млада възраст. Обикновено заболяването се развива няколко седмици след проявите на инфекцията.
При терапия, която овладява първичната инфекция, симптомите на заболяването би трябвало да отшумят и рискът то да хронифицира намалява. Заболяването може да рецидивира, както и да се превърне в хронично.
Причини за възникване на заболяването
Реактивният артрит се свързва най-често с отключваща бактериална или друга инфекция: инфекция на пикочно-половите пътища (уретрит, цервицит), причинена от Chlamydia trachomatis, по-рядко – от уреаплазма и микоплазма, както и от други микроорганизми (салмонела, шигела, стрептококи от група А, различни вируси и др.).
При значителна част от хората с реактивен артрит се установява HLA-B27-антиген, който влияе като рецептор на инфекциозния антиген, т.е. има генетична предразположеност за отключване на заболяването при прекарани определени инфекции.
Обикновено реактивните артрити се класифицират в зависимост от първоначалния източник на инфекцията: артрити с урогенитален произход, с интестинален произход, свързан с други групи микроорганизми.
Симптоми
Реактивният артрит се проявява с възпаление на големи стави, възпаление на очите (конюнктивит или увеит), утертит при мъжете или цервицит при жените, кожни лезии, подобни на лезиите при псориазис, ентезит (възпаление на сухожилията) и други.
При ставни проявления най-често се възпаляват колянна става и сакроилиачна става, а в последствие възпалението да се прехвърли несиметрично и върху други стави.
Наблюдават се и пареща болка при уриниране, често уриниране, може да се появят и стомашно-чревни проблеми, лезии по лигавицата на устата, дифузно подуване на единичен пръст на ръцете или краката и др. Малък дял от хората с реактивен артрит развиват и някои сърдечно-съдови проявления, вкл. перикардити, миокардити, увреждания на бъбреците и на нервната система.
Лечение
Целта на лечението е да се идентифицира и унищожи основната инфекция с антибиотици. Прилага се и симптоматично лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, имуносупресори за пациентите с по-тежки симптоми, които не реагират на други терапии.