Лечение на ревматоиден артрит (РА)

Контролът на ревматоидния артрит (РА) и възпалението, което го предизвиква, включва комбинация от медикаменти, физическа активност и здравословен начин на живот. Важно е да работите в тясно сътрудничество с лекаря си и други здравни специалисти, за да създадете индивидуален план за лечение, който да е ефективен за вас.

Цели на лечението на ревматоиден артрит:

• Намаляване на болката и сковаността
• Забавяне или спиране на прогресията на заболяването
• Предотвратяване на увреждането на ставите
• Подобряване на физическата функция за нормални ежедневни дейности
• Облекчаване на умората и слабостта

Медикаменти

Лекарствата са основна част от лечението за повечето хора с РА. Вашият план за лечение може да включва следните медикаменти:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): В ниски дози тези лекарства облекчават болката, а в по-високи, предписани дози, могат да контролират възпалението.
• БМАРЛ: Традиционните синтетични болест-модифициращи антиревматични лекарства, като метотрексат, обикновено са първото предписано  ечение за забавяне на заболяването. Други DMARDs включват лефлуномид, хидроксихлороквин и сулфасалазин. Понякога се използват два или повечеDMARDs едновременно.
• Биологични препарати: Те са генно инженерни протеини, които атакуват специфични части от имунната система, отговорни за възпалението. Биологичните препарати се използват, ако традиционните DMARDs не дават резултат.
• Инхибитори на Janus kinase (JAK): Това е нов клас лекарства, които блокират ензимите JAK, участващи в сигнализацията на възпалителния отговор.
• Аналгетици: Лекарства като парацетамол облекчават болката, но не намаляват възпалението.
• Кортикостероиди: Тези лекарства са мощни противовъзпалителни средства и обикновено се предписват за краткосрочно облекчаване на възпалението, докато по-бавно действащите медикаменти започнат да действат.

Важно е да се информирате за възможните странични ефекти на медикаментите и
как да реагирате, ако ги изпитате.

Физиотерапия и упражнения

Редовната физическа активност е важна част от цялостния план за лечение. Тя може да помогне за запазване на обхвата на движение в ставите и за укрепване на мускулите. Работата с физиотерапевт може да ви предостави индивидуална програма за сила и мобилност. Подходящи упражнения включват ходене,  плуване, водна гимнастика, упражнения с ниска интензивност и каране на велоергометър. Преди да започнете нова тренировъчна програма, консултирайте се с лекар.

Живот с ревматоиден артрит

Наред с терапията и лекарствата, има много неща, които можете да направите, за да подобрите здравето си и да се чувствате по-добре:

• Бъдете активни в лечението си: Участвайте активно в решенията, следете симптомите и споделяйте притесненията си с вашия екип.
• Откажете пушенето: Тютюнопушенето увеличава възпалението и може да направи РА по-труден за контрол.
• Използвайте помощни средства: Ако имате ограничена мобилност, помощни устройства могат да улеснят ежедневните задачи.
• Грижете се за емоционалното си здраве: Хроничното заболяване може да доведе до стрес, тревожност или депресия. Потърсете подкрепа, ако е необходимо.
• Променете работната си среда: Избягвайте натоварващи движения и планирайте редовни почивки през деня.

Облекчаване на болката и умората

Освен лекарства и упражнения, други техники могат да помогнат:

• Релаксация, масажи, топлинни или студови процедури, и дори акупунктура могат да облекчат симптомите.
• Хирургия. В някои случаи може да се наложи операция за възстановяване на ставите, най-често на тазобедренитеили коленете, за подобряване на  функцията и намаляване на болката.

Източник: https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-
management/treatments-for-rheumatoid-arthritis